Giai đoạn ung thư phổi là gì? Các công bố khoa học về Giai đoạn ung thư phổi
Giai đoạn ung thư phổi là cách phân loại ung thư phổi dựa trên kích thước của khối u và mức độ lan rộng của bệnh trong cơ thể. Hệ thống phân loại giai đoạn ung ...
Giai đoạn ung thư phổi là cách phân loại ung thư phổi dựa trên kích thước của khối u và mức độ lan rộng của bệnh trong cơ thể. Hệ thống phân loại giai đoạn ung thư phổi thường dùng là hệ thống TNM, trong đó T đại diện cho kích thước của khối u và độ thâm nhập vào các mô lân cận, N đại diện cho sự lan rộng của ung thư sang các hạch bạch huyết cơ sở và M đại diện cho việc có hay không có sự lan rộng của ung thư ra các cơ quan từ xa khác trong cơ thể. Có tổng cộng 4 giai đoạn trong hệ thống này, từ giai đoạn I (khối u nhỏ và chưa lan rộng) đến giai đoạn IV (khối u lớn và đã lan rộng ra các cơ quan khác).
Dưới đây là chi tiết về từng giai đoạn trong hệ thống phân loại TNM của ung thư phổi:
Giai đoạn I:
- T : Khối u nằm trong phổi và có kích thước nhỏ hơn 3 cm. Không lan rộng vào các mô lân cận.
- N : Không có sự lan rộng của ung thư vào các hạch bạch huyết cơ sở.
- M : Không có sự lan rộng của ung thư ra các cơ quan từ xa khác.
Giai đoạn II:
- T : Khối u có kích thước từ 3 cm đến 7 cm. Có thể lan rộng vào mô lân cận như màng phổi, màng ngoại phổi hoặc mạch máu và dây thần kinh ở xung quanh phổi.
- N : Ung thư lan rộng sang hạch bạch huyết cơ sở trong cùng bên phổi, hoặc ung thư lâm sàng trong hạch bạch huyết cơ sở ở cùng bên phổi nhưng không vượt qua cánh tay phổi.
- M : Không có sự lan rộng của ung thư ra các cơ quan từ xa khác.
Giai đoạn III:
- T : Khối u lan rộng vào các cơ quan lân cận, như xương ống cứng, mạch tuần hoàn phổi, thực quản, cuống họng hoặc phổi khác.
- N : Ung thư lan rộng sang hạch bạch huyết cơ sở ở cùng bên phổi và có thể vượt qua cánh tay phổi, hoặc ung thư lân cận mở rộng vào hông phổi hoặc màng phổi.
- M : Không có sự lan rộng của ung thư ra các cơ quan từ xa khác.
Giai đoạn IV:
- T : Khối u có kích thước lớn hơn 7 cm và có khả năng lan rộng vào các cơ quan như tim, trường mạch chủ hoặc lượng nước xung quanh phổi.
- N : Ung thư lan rộng vào các hạch bạch huyết cơ sở ở cả hai bên phổi.
- M : Ung thư lan rộng vào các cơ quan từ xa khác như não, gan, xương hoặc tuyến thượng thận (metastasis).
Hệ thống phân loại TNM được sử dụng để xác định giai đoạn của ung thư phổi, từ đó giúp trong việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và dự đoán tỷ lệ sống sót của bệnh nhân.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "giai đoạn ung thư phổi":
Nghiên Cứu Giai Đoạn III So Sánh Cisplatin Kết Hợp Gemcitabine Với Cisplatin Kết Hợp Pemetrexed Ở Bệnh Nhân Chưa Điều Trị Hóa Chất Với Ung Thư Phổi Không Tế Bào Nhỏ Giai Đoạn Tiến Triển Mục đích Cisplatin kết hợp với gemcitabine là phác đồ tiêu chuẩn để điều trị hàng đầu cho ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) tiến triển. Các nghiên cứu giai đoạn II của pemetrexed kết hợp với các hợp chất platinum cũng cho thấy hoạt tính trong bối cảnh này. Bệnh nhân và Phương pháp Nghiên cứu giai đoạn III, ngẫu nhiên, không thấp kém này so sánh thời gian sống sót giữa các tay điều trị sử dụng phương pháp cận biên cố định (hazard ratio [HR] < 1.176) ở 1.725 bệnh nhân chưa điều trị hóa chất với NSCLC giai đoạn IIIB hoặc IV và tình trạng hoạt động của nhóm Đông y học hợp tác từ 0 đến 1. Bệnh nhân nhận cisplatin 75 mg/m2 vào ngày 1 và gemcitabine 1.250 mg/m2 vào các ngày 1 và 8 (n = 863) hoặc cisplatin 75 mg/m2 và pemetrexed 500 mg/m2 vào ngày 1 (n = 862) mỗi 3 tuần tới tối đa sáu chu kỳ. Kết quả Thời gian sống sót toàn bộ cho cisplatin/pemetrexed không thấp kém hơn so với cisplatin/gemcitabine (thời gian sống sót trung bình, 10.3 v 10.3 tháng, tương ứng; HR = 0.94; 95% CI, 0.84 đến 1.05). Thời gian sống sót toàn bộ là vượt trội về mặt thống kê cho cisplatin/pemetrexed so với cisplatin/gemcitabine ở bệnh nhân có u tuyến (n = 847; 12.6 v 10.9 tháng, tương ứng) và mô học ung thư tế bào lớn (n = 153; 10.4 v 6.7 tháng, tương ứng). Ngược lại, ở bệnh nhân với mô học ung thư tế bào vảy, cải thiện đáng kể trong sống sót với cisplatin/gemcitabine so với cisplatin/pemetrexed (n = 473; 10.8 v 9.4 tháng, tương ứng). Với cisplatin/pemetrexed, tỷ lệ giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu, và giảm tiểu cầu cấp 3 hoặc 4 (P ≤ .001); giảm bạch cầu trung tính bị sốt (P = .002); và rụng tóc (P < .001) là đáng kể thấp hơn, trong khi buồn nôn cấp 3 hoặc 4 (P = .004) thì phổ biến hơn. Kết luận Trong NSCLC tiến triển, cisplatin/pemetrexed cung cấp hiệu quả tương tự với khả năng dung nạp tốt hơn và quản lý thuận tiện hơn so với cisplatin/gemcitabine. Đây là nghiên cứu giai đoạn III tiên phong ở NSCLC cho thấy sự khác biệt trong thời gian sống sót dựa trên loại mô học.
American Society of Clinical Oncology (ASCO) - Tập 26 Số 21 - Trang 3543-3551 - 2008
Nghiên cứu giai đoạn III về Afatinib hoặc Cisplatin kết hợp Pemetrexed ở bệnh nhân ung thư tuyến phổi di căn với đột biến EGFR Mục tiêu Nghiên cứu LUX-Lung 3 đã khảo sát hiệu quả của hóa trị so với afatinib, một chất ức chế có khả năng phong tỏa tín hiệu không hồi phục từ thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR/ErbB1), thụ thể 2 (HER2/ErbB2) và ErbB4. Afatinib cho thấy khả năng hoạt động rộng rãi đối với các đột biến EGFR. Nghiên cứu giai đoạn II về afatinib ở ung thư tuyến phổi với đột biến EGFR đã thể hiện tỷ lệ đáp ứng cao và sống không tiến triển (PFS). Đối tượng và phương pháp Trong nghiên cứu giai đoạn III này, các bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn IIIB/IV đủ điều kiện đã được sàng lọc đột biến EGFR. Các bệnh nhân có đột biến được phân tầng theo loại đột biến (xóa exon 19, L858R, hoặc các dạng khác) và chủng tộc (người Châu Á hoặc không Châu Á) trước khi phân ngẫu nhiên theo tỷ lệ 2:1 để nhận 40 mg afatinib mỗi ngày hoặc tối đa sáu chu kỳ hóa trị bằng cisplatin và pemetrexed với liều chuẩn mỗi 21 ngày. Điểm cuối chính là PFS được đánh giá độc lập. Các điểm cuối phụ bao gồm phản ứng khối u, sống còn tổng thể, tác dụng phụ và kết quả do bệnh nhân báo cáo. Kết quả Tổng cộng 1269 bệnh nhân đã được sàng lọc và 345 người được phân ngẫu nhiên vào điều trị. Thời gian PFS trung bình là 11,1 tháng đối với afatinib và 6,9 tháng đối với hóa trị (tỷ lệ nguy cơ (HR), 0.58; 95% CI, 0.43 đến 0.78; P = .001). Trong những bệnh nhân có đột biến xóa exon 19 và L858R EGFR (n = 308), thời gian PFS trung bình là 13,6 tháng đối với afatinib và 6,9 tháng đối với hóa trị (HR, 0.47; 95% CI, 0.34 đến 0.65; P = .001). Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến điều trị là tiêu chảy, phát ban/mụn trứng cá, và viêm miệng cho afatinib và buồn nôn, mệt mỏi, và chán ăn cho hóa trị. Kết quả do bệnh nhân báo cáo thiên về afatinib, với khả năng kiểm soát tốt hơn về ho, khó thở, và đau. Kết luận Afatinib liên quan đến việc kéo dài thời gian sống không tiến triển khi so sánh với hóa trị tiêu chuẩn kép ở bệnh nhân ung thư phổi tuyến di căn với đột biến EGFR.
American Society of Clinical Oncology (ASCO) - Tập 31 Số 27 - Trang 3327-3334 - 2013
#Afatinib #cisplatin #pemetrexed #adenocarcinoma phổi #đột biến EGFR #sống không tiến triển #hóa trị #giảm đau #kiểm soát triệu chứng #đột biến exon 19 #L858R #tác dụng phụ #nghiên cứu lâm sàng giai đoạn III
Nghiên Cứu Giai Đoạn III về Sự Kết Hợp Của Pemetrexed Với Cisplatin So Với Cisplatin Đơn Lẻ ở Bệnh Nhân Ung Thư Màng Phổi Ác Tính Mục tiêu: Bệnh nhân bị ung thư màng phổi ác tính, một loại ung thư tiến triển nhanh với thời gian sống trung bình từ 6 đến 9 tháng, trước đây đã có phản ứng kém với hóa trị. Chúng tôi đã tiến hành một thử nghiệm giai đoạn III để xác định liệu việc điều trị bằng pemetrexed và cisplatin có mang lại thời gian sống vượt trội so với chỉ dùng cisplatin hay không. Phương pháp và Đối tượng: Những bệnh nhân chưa từng hóa trị và không đủ điều kiện phẫu thuật chữa bệnh được phân ngẫu nhiên để nhận pemetrexed 500 mg/m2 và cisplatin 75 mg/m2 vào ngày 1, hoặc chỉ dùng cisplatin 75 mg/m2 vào ngày 1. Cả hai phác đồ được truyền tĩnh mạch và lặp lại sau mỗi 21 ngày. Kết quả: Tổng cộng 456 bệnh nhân được phân nhóm: 226 nhận pemetrexed và cisplatin, 222 chỉ nhận cisplatin, và tám người không hề nhận trị liệu. Thời gian sống trung bình ở nhánh pemetrexed/cisplatin là 12,1 tháng so với 9,3 tháng ở nhóm đối chứng (P = .020, kiểm định log-rank hai mặt). Tỷ lệ nguy cơ tử vong ở nhóm pemetrexed/cisplatin so với nhóm đối chứng là 0,77. Thời gian tiến triển trung bình trong nhánh pemetrexed/cisplatin dài hơn đáng kể: 5,7 tháng so với 3,9 tháng (P = .001). Tỷ lệ đáp ứng là 41,3% ở nhánh pemetrexed/cisplatin so với 16,7% ở nhóm đối chứng (P < .0001). Sau khi 117 bệnh nhân đã tham gia, axit folic và vitamin B12 được thêm vào để giảm sự độc hại, dẫn tới việc giảm độc tính đáng kể ở nhóm pemetrexed/cisplatin. Kết luận: Việc điều trị bằng pemetrexed cộng với cisplatin và bổ sung vitamin đã mang lại thời gian sống, thời gian đến khi tiến triển, và tỷ lệ đáp ứng vượt trội so với chỉ dùng cisplatin đơn lẻ ở bệnh nhân ung thư màng phổi ác tính. Việc thêm axit folic và vitamin B12 đã giảm đáng kể độc tính mà không ảnh hưởng bất lợi tới thời gian sống.
American Society of Clinical Oncology (ASCO) - Tập 21 Số 14 - Trang 2636-2644 - 2003
#ung thư màng phổi ác tính #pemetrexed #cisplatin #hóa trị #giai đoạn III #tỷ lệ sống #tỷ lệ đáp ứng #độc tính #axit folic #vitamin B12.
Thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn II so sánh Bevácizumab kết hợp với Carboplatin và Paclitaxel với Carboplatin và Paclitaxel đơn thuần ở bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ chưa điều trị trước đó tiến triển tại chỗ hoặc di căn Mục đích Điều tra hiệu quả và độ an toàn của bevacizumab kết hợp với carboplatin và paclitaxel ở các bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển hoặc tái phát. Bệnh nhân và Phương pháp Trong một thử nghiệm giai đoạn II, 99 bệnh nhân được phân nhóm ngẫu nhiên thành bevacizumab 7.5 (n = 32) hoặc 15 mg/kg (n = 35) kết hợp với carboplatin (diện tích dưới đường cong = 6) và paclitaxel (200 mg/m2 ) mỗi 3 tuần, hoặc carboplatin và paclitaxel đơn thuần (n = 32). Điểm cuối chính của hiệu quả là thời gian tiến triển bệnh và tỷ lệ đáp ứng tốt nhất được xác nhận. Khi bệnh tiến triển, các bệnh nhân ở nhánh kiểm soát có cơ hội nhận bevacizumab đơn trị liệu 15 mg/kg mỗi 3 tuần. Kết quả So với nhánh kiểm soát, điều trị bằng carboplatin và paclitaxel cộng với bevacizumab (15 mg/kg) mang lại tỷ lệ đáp ứng cao hơn (31,5% so với 18,8%), thời gian trung bình tiến triển bệnh dài hơn (7,4 tháng so với 4,2 tháng) và sự gia tăng khiêm tốn trong thời gian sống sót (17,7 tháng so với 14,9 tháng). Trong số 19 bệnh nhân kiểm soát chuyển sang sử dụng bevacizumab đơn trị liệu, 5 bệnh có trạng thái ổn định và tỷ lệ sống 1 năm là 47%. Xuất huyết là tác dụng phụ nổi bật nhất, biểu hiện dưới hai mẫu lâm sàng khác nhau: chảy máu niêm mạc nhẹ và ho ra máu lớn. Ho ra máu lớn liên quan đến mô học tế bào vảy, hoại tử khối u và vị trí bệnh gần các mạch máu lớn. Kết luận Bevácizumab kết hợp với carboplatin và paclitaxel cải thiện đáp ứng tổng thể và thời gian tiến triển ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển hoặc tái phát. Các bệnh nhân có mô học không phải tế bào vảy dường như là một quần thể có kết quả được cải thiện và rủi ro an toàn chấp nhận được.
American Society of Clinical Oncology (ASCO) - Tập 22 Số 11 - Trang 2184-2191 - 2004
#bevacizumab #ung thư phổi không tế bào nhỏ #carboplatin #paclitaxel #giai đoạn II #thử nghiệm ngẫu nhiên #thời gian tiến triển bệnh #tỷ lệ đáp ứng #tác dụng phụ #ho ra máu
Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên giai đoạn III về Paclitaxel cộng với Carboplatin so với Vinorelbine cộng với Cisplatin trong điều trị bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển: Một thử nghiệm của Nhóm Ung thư Tây Nam MỤC ĐÍCH: Thử nghiệm ngẫu nhiên này được thiết kế để xác định liệu paclitaxel cộng với carboplatin (PC) có mang lại lợi thế sống sót so với vinorelbine cộng với cisplatin (VC) cho bệnh nhân mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển hay không. Các mục tiêu phụ là so sánh độc tính, khả năng dung nạp, chất lượng cuộc sống (QOL) và sử dụng tài nguyên. BỆNH NHÂN VÀ PHƯƠNG PHÁP: Hai trăm hai bệnh nhân được điều trị bằng VC (vinorelbine 25 mg/m2 /tuần và cisplatin 100 mg/m2 /ngày, ngày 1 mỗi 28 ngày) và 206 bệnh nhân được điều trị bằng PC (paclitaxel 225 mg/m2 trong vòng 3 giờ với carboplatin có diện tích dưới đường cong là 6, ngày 1 mỗi 21 ngày). Bệnh nhân hoàn thành bảng câu hỏi QOL tại các mốc thời gian ban đầu, 13 tuần, và 25 tuần. Các biểu mẫu sử dụng tài nguyên được hoàn thành tại năm thời điểm trong vòng 24 tháng. KẾT QUẢ: Các đặc điểm bệnh nhân tương tự giữa các nhóm. Tỷ lệ phản ứng khách quan là 28% trong nhóm VC và 25% trong nhóm PC. Thời gian sống trung bình là 8 tháng ở cả hai nhóm, với tỷ lệ sống một năm lần lượt là 36% và 38%. Bạch cầu giảm độ 3 và 4 (P = .002) và giảm bạch cầu hạt (P = .008) xảy ra thường xuyên hơn ở nhóm VC. Buồn nôn và nôn độ 3 cao hơn ở nhóm VC (P = .001, P = .007), và bệnh thần kinh ngoại biên độ 3 cao hơn ở nhóm PC (P < .001). Nhiều bệnh nhân trong nhóm VC ngừng điều trị do độc tính (P = .001). Không có sự khác biệt trong QOL được quan sát. Tổng chi phí trên nhóm PC cao hơn nhóm VC do chi phí thuốc. KẾT LUẬN: PC hiệu quả tương đương với VC trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển. PC ít độc và dễ dung nạp hơn nhưng đắt hơn VC. Chiến lược điều trị mới nên được theo đuổi.
American Society of Clinical Oncology (ASCO) - Tập 19 Số 13 - Trang 3210-3218 - 2001
#ung thư phổi không tế bào nhỏ #thử nghiệm ngẫu nhiên #paclitaxel #carboplatin #vinorelbine #cisplatin #độc tính #chất lượng cuộc sống #chi phí điều trị.
Nghiên cứu Ngẫu nhiên Giai đoạn III về Gemcitabine-Cisplatin So với Etoposide-Cisplatin trong điều trị Ung thư Phổi Không phải Tế bào Nhỏ Giai đoạn Tiến triển cục bộ hoặc Di căn MỤC ĐÍCH: Chúng tôi đã tiến hành một thử nghiệm ngẫu nhiên để so sánh gemcitabine-cisplatin với etoposide-cisplatin trong điều trị bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) giai đoạn tiến triển. Mục tiêu chính của sự so sánh là tỉ lệ đáp ứng. BỆNH NHÂN VÀ PHƯƠNG PHÁP: Tổng cộng có 135 bệnh nhân chưa từng nhận hóa trị với NSCLC giai đoạn tiến triển được phân ngẫu nhiên để nhận hoặc gemcitabine 1.250 mg/m2 qua đường tĩnh mạch (IV) vào các ngày 1 và 8 hoặc etoposide 100 mg/m2 IV từ ngày 1 đến 3 cùng với cisplatin 100 mg/m2 IV ngày 1. Cả hai phương pháp điều trị đều được thực hiện theo chu kỳ 21 ngày. Một trăm ba mươi ba bệnh nhân đã được bao gồm trong phân tích dự định điều trị (intent-to-treat analysis) để đánh giá đáp ứng. KẾT QUẢ: Tỉ lệ đáp ứng (đã được xác nhận từ bên ngoài) của bệnh nhân nhận gemcitabine-cisplatin ưu việt hơn so với bệnh nhân nhận etoposide-cisplatin (40,6% chống 21,9%; P = .02). Tỉ lệ đáp ứng cao cấp này liên quan đến việc trì hoãn đáng kể trong thời gian tiến triển bệnh (6,9 tháng so với 4,3 tháng; P = .01) mà không làm suy giảm chất lượng cuộc sống (QOL). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về thời gian sống sót giữa hai nhóm (8,7 tháng đối với gemcitabine-cisplatin so với 7,2 tháng đối với etoposide-cisplatin; P = .18). Hồ sơ độc tính tổng thể cho cả hai tổ hợp thuốc là tương tự. Buồn nôn và nôn mửa được báo cáo thường xuyên hơn ở nhóm gemcitabine hơn là ở nhóm etoposide. Tuy nhiên, sự khác biệt không có ý nghĩa đáng kể. Gemcitabine-cisplatin gây ra ít rụng tóc cấp độ 3 (13% so với 51%) và ít giảm bạch cầu trung tính cấp độ 4 (28% so với 56%) hơn nhưng nhiều giảm tiểu cầu cấp độ 3 và 4 (56% so với 13%) hơn so với etoposide-cisplatin. Tuy nhiên, không có biến chứng liên quan đến giảm tiểu cầu ở nhóm gemcitabine. KẾT LUẬN: So với etoposide-cisplatin, gemcitabine-cisplatin cung cấp tỉ lệ đáp ứng cao hơn đáng kể và trì hoãn tiến triển của bệnh mà không làm suy giảm chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân NSCLC giai đoạn tiến triển.
American Society of Clinical Oncology (ASCO) - Tập 17 Số 1 - Trang 12-12 - 1999
#ung thư phổi không phải tế bào nhỏ #NSCLC #gemcitabine-cisplatin #etoposide-cisplatin #thử nghiệm ngẫu nhiên #hóa trị #tỉ lệ đáp ứng #chất lượng cuộc sống #độc tính
Thử nghiệm giai đoạn II ngẫu nhiên về Cisplatin và Etoposide kết hợp với Veliparib hoặc Giả dược cho ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng: Nghiên cứu ECOG-ACRIN 2511 Mục đích Veliparib, một chất ức chế polymerase poly (ADP ribose), đã tăng cường hoá trị tiêu chuẩn chống lại ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) trong các nghiên cứu tiền lâm sàng. Chúng tôi đã đánh giá sự kết hợp của veliparib với cisplatin và etoposide (CE; CE+V) trong giai đoạn chưa được điều trị của ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn mở rộng (ES-SCLC). Vật liệu và Phương pháp Bệnh nhân với ES-SCLC, được xếp theo giới tính và mức độ lactate dehydrogenase huyết thanh, được ngẫu nhiên phân chia để nhận bốn chu kỳ 3 tuần CE (75 mg/m2 truyền tĩnh mạch vào ngày 1 và 100 mg/m2 từ ngày 1 đến 3) cùng với veliparib (100 mg uống hai lần mỗi ngày từ ngày 1 đến 7) hoặc giả dược (CE + P). Điểm cuối chính là sự sống còn không tiến triển (PFS). Sử dụng tổng thể kiểm tra log-rank một mặt cấp độ 0,10, nghiên cứu có khả năng 88% để chứng minh giảm 37,5% tỷ lệ nguy cơ PFS. Kết quả Tổng cộng 128 bệnh nhân đủ điều kiện đã nhận được điều trị theo giao thức. Tuổi trung bình là 66 năm, 52% bệnh nhân là nam giới và hiệu suất nhóm ung thư Hợp tác Đông Phương là 0 cho 29% bệnh nhân và 1 cho 71%. Thời gian trung bình không tiến triển tương ứng cho cánh tay CE+V so với cánh tay CE+P là 6.1 so với 5.5 tháng (tỷ lệ nguy cơ không phân tầng [HR], 0.75 [P một chiều = .06]; tỷ lệ nguy cơ phân tầng, 0.63 [P một chiều = .01]), ủng hộ CE+V. Thời gian tồn tại tổng thể trung bình là 10.3 so với 8.9 tháng (tỷ lệ nguy cơ phân tầng, 0.83; 80% CI, 0.64 đến 1.07; P một chiều = .17) cho các cánh tay CE+V và CE+P tương ứng. Tỷ lệ đáp ứng tổng thể là 71.9% so với 65.6% (P hai chiều = .57) cho CE+V và CE+P tương ứng. Có sự tương tác đáng kể giữa điều trị theo tầng trong PFS: Bệnh nhân nam với mức lactate dehydrogenase cao có lợi ích đáng kể (PFS HR, 0.34; 80% CI, 0.22 đến 0.51) nhưng không có bằng chứng về lợi ích ở bệnh nhân trong các tầng khác (PFS HR, 0.81; 80% CI, 0.60 đến 1.09). Các độc tính huyết học lớp ≥ 3 sau đây thường gặp hơn trong cánh tay CE+V so với cánh tay CE+P: CD4 lymphopenia (8% so với 0%; P = .06) và giảm bạch cầu trung tính (49% so với 32%; P = .08), nhưng việc cung cấp điều trị là tương đương. Kết luận Sự kết hợp của veliparib vào hóa trị đầu tiên cho thấy tín hiệu hiệu lực ở các bệnh nhân với ES-SCLC và nghiên cứu đã đạt được điểm cuối được quy định trước.
American Society of Clinical Oncology (ASCO) - Tập 37 Số 3 - Trang 222-229 - 2019
#Veliparib #Cisplatin #Etoposide #ung thư phổi tế bào nhỏ #thử nghiệm giai đoạn II #hóa trị liệu #lactate dehydrogenase #tác dụng phụ #tỷ lệ sống còn #ECOG-ACRIN 2511 #hiệu quả
Tính khả dụng do bệnh nhân báo cáo của veliparib kết hợp với cisplatin và etoposide trong điều trị ung thư phổi nhỏ giai đoạn rộng rãi: Dữ liệu về độc tính thần kinh và tuân thủ từ nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên pha II của Nhóm nghiên cứu ung thư ECOG-ACRIN E2511 Tóm tắt Mục tiêu Nghiên cứu của Nhóm Nghiên cứu Ung thư ECOG‐ACRIN - E2511 gần đây đã chỉ ra lợi ích tiềm năng của việc thêm veliparib vào cisplatin-etoposide (CE) ở bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng rãi (ES-SCLC) trong một thử nghiệm lâm sàng pha II có kiểm soát ngẫu nhiên. Các mục tiêu thứ cấp của thử nghiệm bao gồm so sánh tỷ lệ và mức độ nghiêm trọng của độc tính thần kinh, giả thuyết cho rằng thấp hơn trong nhóm veliparib, và khả năng dung nạp khi thêm veliparib vào CE. Độc tính thần kinh được bác sĩ đánh giá và bệnh nhân báo cáo cũng được so sánh. Vật liệu và phương pháp Các bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào nhóm veliparib kết hợp CE (n = 64) hoặc nhóm đối chứng giả dược kết hợp CE (n = 64) đã hoàn thành 11 mục của bảng câu hỏi đánh giá chức năng trong Điều trị Ung thư của Nhóm phụ khoa liên quan đến độc tính thần kinh (trước điều trị, cuối chu kỳ 4 [tức là 3 tháng sau khi phân ngẫu nhiên] và 3 tháng sau điều trị [tức là 6 tháng]). Phân tích tuân thủ dựa trên các mẫu điều trị. Kết quả và kết luận Không có sự khác biệt có ý nghĩa nào về điểm trung bình hoặc mức độ thay đổi của độc tính thần kinh được quan sát thấy giữa các nhóm điều trị tại bất kỳ thời điểm nào. Tuy nhiên, bệnh nhân trong nhóm đối chứng giả dược báo cáo tình trạng độc tính thần kinh xấu đi từ cơ bản đến 3 tháng (M chênh lệch = -1.5, P = .045), so với ổn định trong nhóm veliparib (M chênh lệch = -0.2, P = .778). Yếu là triệu chứng phổ biến nhất phát sinh từ điều trị (> 50%) và ở mức độ trung bình đến nặng (> 16%) được báo cáo, nhưng không khác nhau giữa các nhóm điều trị. Tỉ lệ tuân thủ điều trị uống trong mẫu tổng thể là 75%. Ba phần trăm bệnh nhân báo cáo độc tính thần kinh có ý nghĩa lâm sàng không được phát hiện qua đánh giá của bác sĩ. Điểm độc tính thần kinh không khác nhau giữa các nhóm điều trị. Việc thêm veliparib vào CE có vẻ dung nạp được, mặc dù yếu nên được giám sát. Mã đăng ký ClinicalTrials.gov NCT01642251.
Cancer Medicine - Tập 9 Số 20 - Trang 7511-7523 - 2020
#Ung thư phổi nhỏ giai đoạn rộng rãi #veliparib #cisplatin-etoposide #độc tính thần kinh #tuân thủ điều trị #thử nghiệm ngẫu nhiên pha II #nhóm nghiên cứu ung thư ECOG-ACRIN.
ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ CỦA PET/CT TRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ TẠI TRUNG TÂM Y HỌC HẠT NHÂN VÀ UNG BƯỚU - BỆNH VIỆN BẠCH MAI
PET/CT là kỹ thuật ghi hìnhY học hạt nhân hiện đại trong ung thư giúp chẩn đoán, đánh giá giai đoạn, phát hiện di căn, tái phát, đánh giá đáp ứng điều trị, mô phỏng lập kế hoạch xạ trị.Mục tiêu NC: Đánh giá vai trò của PET/CT trong chẩn đoán giai đoạn bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ.Đối tượng NC: 81 bệnh nhân chẩn đoán xác định là ung thư phổi không tế bào nhỏ, chụp PET/CT tại Trung Tâm Y Học Hạt Nhân và Ung Bướu - Bệnh Viện Bạch Mai trong khoảng thời gian từ tháng 01/01/2014 đến 31/5/2016.Phương pháp NC: can thiệp lâm sàng hồi cứu và tiến cứu.Kết quả NC: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu: 59,35 ± 8,29 tuổi (thấp nhất là 34; cao nhất là 77 tuổi). Tỉ lệ nam/nữ:2,37. Tỷ lệ phát hiện di căn hạch tăng từ 48,2% lên 76,5%; tỷ lệ phát hiện BN có di căn xương tăng từ14,8% lên 32,1%; 25 bệnh nhân (30,8%) tăng giai đoạn sau chụp PET/CT so với trước, số BN giai đoạn IV tăng từ51,8% lên 56,8%. 32% số bệnh nhân thay đổi phương hướng điều trị.Kết luận: PET/CT là phương pháp rất có giá trị trong chẩn đoán giai đoạn bệnh UTPKTBN. Các bệnh nhân cần được chụp PET/CT để đánh giá chính xác giai đoạn bệnh giúp tiên lượng đúng và lựa chọn đúng phương thức điều trị tối ưu cho bệnh nhân.
#PET/CT #Ung thư phổi không tế bào nhỏ
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DUY TRÌ DOXETAXEL SAU HÓA CHẤT PHÁC ĐỒ PACLITAXEL-CARBOPLATIN TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IV TẠI BỆNH VIỆN K
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 522 Số 1 - 2023
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị duy trì hóa chất Docetaxel sau hóa chất phác đồ Paclitaxel- Carboplatin trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả. Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV từ 6/2016 đến 6/2022 tại bệnh viện K sau điều trị bước 1 với bộ đôi hóa chất Paclitaxel- Carboplatin đạt được bệnh đáp ứng hoặc ổn định được ghi nhận các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, phương pháp điều trị, đánh giá thời gian sống thêm bệnh không tiến triển và các yếu tố liên quan. Kết quả: Nghiên cứu thực hiện trên 55 bệnh nhân. Tuổi trung vị của BN là 62 tuổi, trong đó giới nam chiếm 82,1%; triệu chứng cơ năng thường gặp là ho khan (37,5%), đau tức ngực (32,1%), khó thở (16,1%). Có 32 BN (58,2%) bệnh đáp ứng 1 phần, 41,8% BN bệnh ổn định, không có BN đáp ứng bệnh hoàn toàn. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển trung vị là 4,2 tháng, thời gian sống thêm toàn bộ trung vị 15 tháng. Tác dụng không mong muốn: giảm bạch cầu là 38,1%, trong đó giảm bạch cầu độ 3, 4 là 10,9%; giảm huyết sắc tố chiếm 92,9% chủ yếu độ 1 và độ 2. Tỉ lệ viêm niêm mạc chiếm 48,8% qua các đợt điều trị, chủ yếu thoáng qua, tự hồi phục. Tiêu chảy chiếm 30,9%, chủ yếu độ 1, tự hồi phục. Kết luận: Điều trị duy trì Docetaxel sau hóa chất bộ đôi Paclitaxel-Carboplatin cho hiệu quả cao, khả năng dung nạp thuốc tốt ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV.
#Ung thư phổi không tế bào nhỏ #giai đoạn IV #bộ đôi Paclitaxel- Carboplatin #duy trì Docetaxel.
Tổng số: 54
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6